第4章 医学生要克服的几个心理障碍 2018/1/13夜 (1/2)

上临床进岗之前，补个档，不好意思，让大家久等了。

（因为最近事情比较多，搬宿舍、进岗准备、实习考试等等，所以更新比较迟了。）

今天，来给大家讲一讲学医需要克服的几个心理障碍，顺带讲几个“有趣”的事例。

第一个就是性别障碍，在中国这个意识思想比较传统的国家里，大多数人不是自己内心认为男女有别，就是尊重别人心里男女有别的思想。

讲一个真实的事例，是在二十年多年前了，安徽这边有个比较著名的书画家，是个老先生。

老艺术家了。

事例是我们老师上课的时候跟我们说的，我记得不太清了，老先生好像是因为疝气开刀，腹外疝，疝内容物（大多数是肠子）掉到了**里面，就是你们俗称的“蛋大”，手术之后，因为那个时候临床应该还没有无张力疝修补术，所以采用的手术方式比较传统老旧，再加上术后没有护士检查他伤口愈合情况，老人家平时也不注意去保护身体，只以为做完手术就万事大吉了，然后伤口感染了，在医院大概拖了有三四个月才能出院，由此一来，老人家很生气，对我们医院很不满意。

后来，老人家在安徽这边的一家报刊上特意发表了一篇文章……

对，特意！

批评我们学校一附院……不负责、不尽心、医院整体水平有问题……

术后感染，不带有任何感**彩来说，一方面的确是有医院的问题，另一方面也有老人家自身卫生问题。

（一定要记住，不是做完手术就万事大吉了，比手术更重要的是术后康复！现在临床上讲求快速康复。）

（快速康复通俗的理解，就是不同于我们以前说做完手术要静卧——安静地躺在床上休息，不，现在不是这样，现在讲究快速康复，术后清醒就开始活动，循序渐进的活动，有利于身体机能的恢复，先是在床上活动四肢、关节，然后开始床边活动，摸着床边走一走之类的，再是离开床进行活动，最后加大活动范围和锻炼强度。）

老人家术后自身不注意伤口清洁的问题，我们暂且放一边不说。

我们说一说，为什么术后没有人去检查老人家伤口愈合情况？

性别障碍。

临床的护士，大多都是女性，尤其是在二十多年前，基本上可以说百分百女性。

你一个姑娘家，跑人家老大爷面前，说：“来，大爷，裤子脱掉，我看一下。”

就问你尴不尴尬？！

你不怕大爷误会，大爷隔壁床可能还会误会（因为隔壁床不知道大爷开的是疝气，你就让大爷把裤子脱了给你看）。

还有就是产科，产程分三期，第一产程是从临产开始（准妈妈的肚子有规律性的疼痛，为宫缩痛）到宫口开全，宫口开全就是宫口扩张到10厘米，这个时候是要医生护士去看宫口扩张情况的，此时，多少宝宝妈很是膈应男医生、男护士看自己的私处。

想想就挺膈应的。

话题回到那个艺术家老大爷，老大爷在以前，没得疝气之前，还送我过我们学校一附院一副山水字画，医院给挂在门诊大厅里。

他送字画的时候，绝对没能想到自己会有这么讨厌这个医院的一天。他现在肯定恨透了我们一附院。

我们老师们现在上班一经过门诊大厅，看到那副字画，就想到那个气急败坏特意写文章批评我们医院的艺术家老大爷。

这事情从我们医护人员的角度上来说，辛亏发生在二十多年前，那个时候，人们对医生和护士还是站在同一条战线上，来对抗疾病，要是放在现在，那没治好就是你们医生护士的错，怕是又要医闹了。

那个时候人们的维权意识还不是很清晰。

第二个心理障碍，对解剖的障碍。

解剖，是每个医学生都要经历的基础课。

药理学上，给牛蛙做坐骨神经实验、给小白鼠灌胃、给大白鼠注射、给大白兔做手术，解剖学上，解剖人体，认清各个组织脏器和骨骼。

这都不是最重要的，最重要的是，要能克服通过开创的方式治疗或者减轻疾病和痛苦，俗称“手术”，这种方式治疗疾病的心理障碍。

一把刀，一道口子，皮一扒，血呼啦的，那种用手，去触碰黏湿滑软并且温热的**的手感，是极其难忘的。

但我很抗拒做这种侵入性操作去治疗疾病，不然我当初就去西医院，不来中医院了。

实验室做手术的时候，老师总会这么鼓励你：“你想想，你要是不给它做它就死了，你做不做？！”

这时，怂怂的我假装下定决心地豪言壮志道：“做！”

然后，手抖得像是漏电了似的，备皮我都怕剪到自己手。

第三个心理障碍，对尸体的障碍。

其实也可以理解成对死亡或者遗憾的心理障碍，因为尸体本质上来说，与你无关，不会给你带来多大的心理障碍，但如果一个你熟悉的人，或是前几分钟还跟你说着话，下一秒就离世的人，现在让你去处理他的尸体……

我总会在这个时候反复的思考“人生”，这个问题。

我们为了什么而活着？

他为什么会死？

为什么死的是他，而不是别人？

什么是命数？命局这种东西究竟存不存在？

为什么这个世界上那么多该死的人没死，偏偏这些无辜的求生之人却死了？

或许，只能拿“命运不公”，来安慰我自